Заявление о предоставлении компенсационной выплаты части родительской платы за содержание ребенка

Заведующему МБДОУ ДС № 35
пгт Афипского МО Северской район
Т.А.Бугаревой
__________________________
__________________________
 __________________________
 Проживающей по адресу
__________________________________________
__________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне компенсационную выплату части родительской платы за содержание ребёнка в дошкольном образовательном учреждении
(в соответствии с ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012г.)
Паспорт: серия ___________ № ___________ кем выдан _________________________
______________________________________________дата выдачи: ______________
Количество детей в семье _______        Очерёдность поступившего в ДОУ _____
Отделение банка ________________________________________________________
№ счёта: _______________________________________________________________

Прилагаю:

- копия свидетельства о рождении ребёнка, посещающего ДОУ:

__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

- копии (я) свидетельств (а) о рождении других детей в семье:

__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

- копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства над ребёнком или определении ребёнка в семью (для опекунов (попечителей))
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

- копия паспорта,
- копия сберкнижки

«___» ________________20__г.             _______________      ______________________
                                                                             подпись                     расшифровка   подписи

Наверх